Voor- en achternaam (verplicht)
e-mailadres (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
Straat, huisnummer, postcode en woonplaats (verplicht)
Op welke school sta je ingeschreven? (verplicht)
Op welke locatie krijg je les? (verplicht)
Welke opleiding wil je gaan doen? (verplicht) ---Diploma Assistent ProcestechniekDiploma Procesoperator ADiploma Procesoperator BDiploma Mechanisch operator ADiploma Mechanisch operator B
Wat is de startdatum van je opleiding? (verplicht)
Betaal je de factuur zelf of doet jouw bedrijf dit? (verplicht) BedrijfIkzelf
Naam contact persoon bedrijf
Mail adres contactpersoon
Naam en adres bedrijf
Opmerking